صفحه اصلی

منو اصلی
فرم الکترونیک
عنوان فرم
نام : *
نام خانوادگی : *
جنسيت: مرد زن
دین: مسلمان مسیحی کلیمی زرتشتی سایر
مذهب: شیعه سنی سایر
تابعیت: ایرانی خارجی
وضعیت تأهل: مجرد متأهل
تعداد افراد تحت تکفل:
وضعیت شغلی دانشجو:
شاغل غیرشاغل
نوع استخدام:
رسمی پیمانی قراردادی سایر
دانشجوی بومی شهرستان:
(ساکنین دزفول و اندیمشک)
بله خیر
نام پدر: *
کدملی: *
شماره شناسنامه: *
تاریخ تولد: *
محل تولد: *
تاریخ صدور: *
محل صدور: *
استان: *
شهرستان: *
آدرس محل سکونت: *
کدپستی: *

شماره تلفن ثابت منزل:

(وارد کردن کد ضروری می باشد)

*

شماره تلفن همراه دانشجو:

(جهت ارسال پیامک های ضروری دانشگاه)

*
شماره تلفن همراه ولی دانشجو: *
آدرس پست الکترونیک دانشجو:
رشته قبولی در دانشگاه: *
مقطع: *
نیاز به خوابگاه دانشجوئی: دارم ندارم
توانمندی های قرآنی دانشجو:
صوت ترتیل حفظ ترجمه و مفاهیم تفسیر توضیحات(سوابق):
عضویت در کانون ها و تشکل های دانشجوئی:
بسیج دانشجوئی انجمن علمی پرستاری کانون قرآن و عترت کانون شعر و ادب کانون فرهنگی هنری
رشته ورزشی تخصصی دانشجو:
والیبال بسکتبال تنیس روی میز بدمینتون فوتبال فوتسال
تصویر دانشجو:
وارد کردن کد: متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید 
*
تذکر مهم:
پس از ارسال فرم ، حتماً یک پرینت از تأییدیه ثبت نام تهیه و روز ثبت نام حضوری همراه داشته باشید.